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無影�
閱讀�5301�(shí)間:2016-09-07 15:32:52

手術(shù)無影燈用來照明手�(shù)部位,以地觀察處于切口和體腔中不同深度的小的�對比�低的物體。由于施手術(shù)者的�、手和器械均可能對手�(shù)部位造成干擾陰影,因而手�(shù)無影燈就�(yīng)�(shè)�(jì)得能盡量消除陰影,并能將色彩失真降到程度。此外,無影燈還須能長時(shí)間地持續(xù)工作,而不散發(fā)出過量的熱,�?yàn)檫^熱會(huì)使手�(shù)者不�,也�(huì)使處在外科手�(shù)區(qū)域中的組織干��

概述

    原理
    無影燈其�(shí)并不能“無影�,它只是減淡本影,使本影不明�。影子是光照射物體形成的。地球上各處的影子是不同�。仔�(xì)觀察電燈光下的影子,還�(huì)�(fā)�(xiàn)影子中部特別黑暗,四周稍�。影子中部特別黑暗的部分叫本影,四周灰暗的部分叫半影。這些�(xiàn)象的�(chǎn)生都和光的直線傳播有密切�(guān)系。假如把一�(gè)柱形茶葉筒放在桌�,旁邊點(diǎn)燃一支蠟燭,茶葉筒就�(huì)投下清晰的影�。如果在茶葉筒旁�(diǎn)燃兩支蠟�,就�(huì)形成兩�(gè)相疊而不重合的影子。兩影相疊部分完全沒有光線射�,是全黑的,這就是本�;本影旁邊只有一支蠟燭可照到的地方,就是半明半暗的半�。如果點(diǎn)燃三支甚至四支蠟�,本影部分就�(huì)逐漸縮小,半影部分會(huì)出現(xiàn)很多層次。物體在電燈光下能生成由本影和半影組成的影子,也是這�(gè)道理。很顯然,發(fā)光物體的面積越大,本影就越小。如果我們在上述茶葉筒周圍點(diǎn)上一圈蠟燭,這時(shí)本影完全消失,半影也淡得看不見了??茖W(xué)家根�(jù)上述原理制成了手�(shù)用的無影�。它將發(fā)光強(qiáng)度很大的燈在燈盤上排列成圓形,合成一�(gè)大面積的光源。這樣,就能從不同角度把光線照射到手術(shù)�(tái)�,既保證手術(shù)視野有足夠的亮度,同�(shí)又不�(huì)�(chǎn)生明顯的本影,所以稱為無影燈�
    組成
    手術(shù)無影燈一般由單�(gè)或多�(gè)燈頭組成,系定在懸臂�,能做垂直或循環(huán)移動(dòng),懸臂通常連接在固定的�(jié)合器�,并能圍著它旋轉(zhuǎn)。無影燈采用可消毒的手柄或設(shè)消毒的箍(曲軌)作靈活定�,并具有自動(dòng)剎車和停止功能以操縱其定位,在手�(shù)部位的上面和周圍,保持相宜的空間。無影燈的固定裝置可安置在天花板或墻壁上的固定點(diǎn)�,也可安置在天花板的軌道上�
    類型與演�
    手術(shù)無影燈的�(fā)展經(jīng)歷了由多孔燈、單反射無影�、多級聚焦無影燈、LED手術(shù)無影燈等�
    右圖為傳�(tǒng)的多孔無影燈,主要是通過多�(gè)光源�(shí)�(xiàn)無影效果的,左圖則為目前國內(nèi)較流行的單反射無影燈,其特點(diǎn)是照度高,可聚焦�
    目前國外較流行的還有多孔多聚焦手�(shù)無影�,這是目前較高端的手術(shù)無影燈,此外,目前正在日益成熟的LED手術(shù)無影燈以其絢麗的造型,長久的使用壽命和天然的冷光效果以及節(jié)能概念逐漸走入人們的視野��
    使用
    安裝在天花板上的無影�,應(yīng)在天花板�
    墻壁上的遙控匣中�(shè)�1�(gè)或多�(gè)變壓�,以將輸入的電源電壓�(zhuǎn)換成大多�(shù)燈泡所要求的低�。大多數(shù)無影燈都具有�(diào)光控制器,某些產(chǎn)品還能調(diào)節(jié)光場范圍,以減少外科手術(shù)部位周圍的光照(來自床單、紗布或器械的反光和閃光�(huì)使眼睛感到不適)�

日常維護(hù)

    1� 日檢
    - 燈泡工作狀�(tài)(PRX6000�8000�。方法:用一張白紙放在工作區(qū)域,如出�(xiàn)弧狀暗影,換相應(yīng)燈泡�- 消毒手柄到位情況。方法:安裝�(shí)兩聲“咔噠”�- 清潔:用弱堿性溶劑(肥皂水)檫洗外表;避免使用含氯洗液(傷金屬)和酒精洗液(傷塑料和油漆)�
    2� 月檢
    主要是檢查備用電源系�(tǒng)(電池)是否正常。方法:切斷220V電源,看是否啟動(dòng)備用電源�
    3� 燈泡壽命
    壽命平均1000小時(shí);對于燈�,基本上一年更換一次�
    4� 年檢
    保養(yǎng)四步驟(由持證工程師�(zhí)行)- 緊固電源線接頭(控制盒輸入輸出處�� 各連接處螺絲電� - �(diào)整旋�(zhuǎn)限位(譬�4000型燈頭圍繞其燈頭臂) 燈泡工作電壓�23V AC+DC)各�(guān)節(jié)剎車 - 檢查懸掛管的垂直性和懸掛系統(tǒng)的平衡� 各部分連接處螺絲的緊固是否正常各關(guān)節(jié)�(dòng)作時(shí)剎車是否正常 旋轉(zhuǎn)限位散熱效果 燈座燈泡的狀�(tài)消毒手柄的安� 光照度光斑直��

五�(gè)保證

    亮度保證
    手術(shù)室外科醫(yī)師必須能夠精確地分辨輪廓、顏色和移動(dòng)。因此作為外科醫(yī)�,需要接近日光質(zhì)量的光強(qiáng)��100,000lux的光確定相當(dāng)于正午時(shí)太陽的亮�。除此之外,在手�(shù)�(huán)境中,大部分的光被吸收而不是被反射,這就意味著手�(shù)無影燈必須提供更大的亮度�
    無影燈可�(chǎn)�150,000lux的亮�,而且亮度均可�(jìn)行無級調(diào)節(jié)。只有在此亮度下,外科醫(yī)生才能在�(shù)區(qū)擁有50%的可見光�
    無產(chǎn)熱保�
    光照明亮的同�(shí)�(huì)伴隨著熱量的�(chǎn)�。手�(shù)過程如果有熱的產(chǎn)�,會(huì)給外科醫(yī)師及病人帶來很大的危�。因此,外科手術(shù)過程中我們需要的是只有光而無熱的照明�
    無病原體保證
    外科手術(shù)的基本要素之一是必須保持手�(shù)過程中病原體�(shù)量,因此我們采用手�(shù)無影燈外形設(shè)�(jì),配合適�(dāng)?shù)陌卜盼恢茫ㄍ饪漆t(yī)生身后),能有效的控制病原體的數(shù)�。�
    色溫保證
    顏色感知由所處光照的色溫所決定,例如:日光的色溫是5600kelvin;在5600kelvin色溫下人類研究感受到的光是白�。因此專家建議手�(shù)室中光色溫至少在4000kelvin;所以可以產(chǎn)生與日光治療相同的光。而對于人類的眼睛,日光下的顏色才清楚,使診斷更加�(zhǔn)確并且不�(huì)使醫(yī)�(hù)人員因長�(shí)間工作而眼睛疲��
    無陰影保�
    通過多邊反射�,無影燈能夠�(dá)到無影照明要�。此反射由計(jì)算機(jī)涉及,工�(yè)沖壓一次成�,反光率高達(dá)95%。他的形狀很特殊:由各�(gè)反光并且照亮整�(gè)�(shù)區(qū)的許許多多反射面組成。由此使許許多多的光影疊�,形成一�(gè)同源的光�。手�(shù)在此光柱中�(jìn)�,即從燈盤下80cm開始形成的深�(dá)�(shù)區(qū)的光柱中�(jìn)��
    由于反射面的完美�(shè)�(jì)以及大尺寸光反射�,這種同光光柱不僅與日光一樣明亮而且絕無陰影。并且在外科�(yī)生的�、手或頭部遮擋部分光源時(shí),仍然能夠保持非常均勻�

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